很多女性都害怕得甲状腺功能亢进(甲亢),因为它实在有损美好形象。
你想想,一姑娘本来美目流盼,就像曹植的“洛神赋”里的描述“丹唇外朗,皓齿内鲜,明眸善睐,靥辅承权。”
结果突然有一天,姑娘变了:脖子变粗,两眼变突,动不动就跟人吵架,这不成了张飞吗?
然而在甲亢病人中,这些都是常见表现。
甲状腺是干什么的?
甲状腺是位于脖子前正中的一个内分泌腺体,主要功能是分泌甲状腺激素。这个激素调节全身的代谢,会影响多个器官和系统的功能。
可以说:甲状腺是身体的温度控制和活动速度调节的枢纽。
正常情况下,甲状腺激素的分泌是受脑内的内分泌腺体——垂体控制的。垂体分泌促甲状腺激素(TSH),它可以结合甲状腺上面的受体,开启生产甲状腺激素的流水线。生产出来的甲状腺激素随着血液循环到身体各部发挥作用,同时也向垂体反馈身体内的甲状腺激素水平,从而调整促甲状腺激素的产生和分泌。
这套机制一旦失控,就会产生甲状腺功能的异常。
由于Graves’病产生的甲状腺抗体同时会攻击眼睛周围组织,造成眼球周围的水肿发炎及增生。眼睑会变得厚重;结膜会充血突出;周围软组织和眼肌变厚,把眼球顶出来,严重者不能闭眼,容易造成角膜受损。病人会觉得多泪、眼睛异物感、突出肿胀感、发红发痛感,还可能有复视、视力下降。
并不是所有Graves’甲亢患者都有眼病,其中大概只有50%的病人有眼部症状,而且可轻可重。轻度者可能自我缓解,严重者则需要相应治疗。吸烟会增加Graves’眼病的概率,所以一定要戒烟呐!
另外约有5%的Graves’病人只有眼部症状而没有甲亢,Graves’眼病一般影响两个眼睛,当然两眼可以程度相同或不同。
突眼按照病情轻重分为轻度突眼、中度突眼和重度突眼等三个不同级别。
关于突眼度的轻重之分,有资料显示,突眼度:正常16~18毫米,轻度突出增加3-4毫米,中度突出增加5~7毫米,重度突出增加>8毫米。
轻度突眼
轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者),顾名思义,就是突眼较轻的时候,处于症状初期,这时候应该是突眼最好恢复的时候,因此积极的治疗非常重要。
轻度突眼仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢,有些患者的部分症状可以得到缓解
中度突眼
中度活动性疾病包括持续的眼睑退缩、眼睑迟落、突眼以及一些软组织征。软组织征表现为软组织肿胀和间歇性肌肉病变,肌肉病变一般有一个急性发病过程,但最终静止下来,通常这个过程需要6个月到1年。
中度说明病情已经处于较严重的阶段,这个时候患者如若再不加以重视,则病情到后期会大大增加治疗难度,突眼难以恢复。
重度突眼
当甲亢突眼发展为重度的时候,双眼突出特别的明显,在外人看来可能会感觉到较为吓人,患者此时的眼裂增宽,眼球外露十分的严重,向上看时,前额皮肤不能皱起,向下看时上眼脸不能随眼球下落,或上眼脸与眼球下落不同步。
严重的患者眼球活动受限制,不能闭合,长时间暴露在外面会导致角膜溃疡,严重可导致患者出现失明的症状。患者在出现眼部不适症状后应该及时的进行治疗,以防产生严重的后果,危害患者一生。
甲亢突眼的三个等级中,轻度突眼是最好治的,也是治疗的好时机,如果一旦错过,到了中度,就有了一定的治疗难度,而发展为重度突眼时,即原发病甲亢治好了,有些甲亢突眼治疗起来也是比较困难的,所以发现甲亢出现突眼的情况,一定要早治疗。
上一条:什么是突眼
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